Danima se smrzavala, a zatim gorjela od groznice: Lijekovi bez učinka, a doktori zbunjeni - uzrok bolest za koju niko nije čuo

Dvadeset osmogodišnja majka je upravo uspavala svoju šestosedmičnu bebu kada su je ponovo počeli obuzimati već poznati osjećaji. Mlada žena, koja živi u Bettendorfu u Iovi, počela je da osjeća hladnoću kao da je bio hladan januarski dan, a ne toplo aprilsko jutro.

Zubi su cvokotali, ruke i noge su joj drhtale, tijelo je činilo sve što je moglo da ostane toplo. Ali za nekoliko minuta, hladnoća je nestala. Ubrzo se pojavio novi osjećaj težine i topline, praćen bolom. Termometar je potvrdio sumnje mlade majke i njenog muža - opet je imala temperaturu.

Žena je imala ovo stanje jednom ili dva puta dnevno tokom dvije sedmice. Prvo bi se smrzla do kostiju, a zatim bi joj temperatura skočila na 38-39 stepeni Celzijusa i nije se spuštala bez lijekova. Kada je otišla u obližnju hitnu pomoć, propisana joj je desetodnevna kura antibiotika. Međutim, uprkos tome što je tog dana primila posljednju dozu, povremene temperature su se nastavile, priše Hurriyet.

Bol između njenih nogu, uzrokovan šavovima nakon porođaja, trajao je čak i nakon što joj je pala temperatura. Bol je nestala nekoliko dana nakon što se vratila kući s bebom, ali se iznenada ponovo pojavila mjesec dana kasnije s visokom temperaturom.

Mlada žena je tog dana imala zakazan pregled kod ljekara, pa se porodica, zajedno sa svojom bebom, uputila u Kliniku za akušerstvo i ginekologiju pri Medicinskom centru Univerziteta u Ajovi.

PRVA MOGUĆNOST BILA JE INFEKCIJA

Babica u klinici je saslušala ženinu priču i pažljivo je pregledala.

Nakon pregleda, otkriveno je da su neki šavovi otkazali, što je rezultiralo ponovnim otvaranjem pukotina nastalih tokom porođaja i curenjem gnoja na nekoliko mjesta. Cijelo područje je bilo izuzetno osjetljivo. Žena je primljena u bolnicu i odmah je počela uzimati antibiotike.

Sljedećeg dana, žena je odvedena u operacijsku salu na detaljniji pregled. Potvrđeno je da su šavovi inficirani, ali je nakon antibiotika uočeno poboljšanje. Pregled grlića maternice nije ništa otkrio. Nije bilo znakova upale u dojkama koji bi otežali dojenje.

Sve je to bilo zadovoljavajuće za doktore. Međutim, tokom cijelog boravka u bolnici ženina temperatura je nastavila svakodnevno rasti.

Dakle, gdje je bila infekcija? U uzorcima krvi i urina nisu pronađene bakterije. CT skeniranje nije otkrilo skrivena područja upale ili ugrušaka. Pacijentica nije imala drugih tegoba.

BEZ ZAKLJUČKA

Dr. Daniel Livorsi pažljivo je pregledao medicinski karton pacijentice. Kao specijalista za zarazne bolesti, on i njegov tim odlučili su da će utvrditi izvor groznice, a zatim su ispitali mladu ženu kako bi istražili moguće izloženosti.

Žena se tri godine ranije preselila iz Indije u Sjedinjene Američke Države. Livorsi je vjerovao da su tri godine predugo da bi groznicu moglo uzrokovati nešto što je možda donijela sa sobom. Ženina porodica je došla da ostane kod njih kada se beba rodila, ali nisu imali zdravstvenih problema. Štaviše, žena nije jela ništa od hrane koju su donijeli od kuće.

Pregled dr. Livorsija, kao i svi testovi obavljeni u bolnici, bio je neuvjerljiv.

PROBLEM FUO

Dr. Livorsi se vratio u svoju ordinaciju i počeo razmišljati. Mladoj ženi se groznica pojavila prekasno da bi bila komplikacija porođaja; njena beba je bila dobro mjesec dana nakon rođenja.

Doktor je utvrdio da je problem mlade žene FUO ili "groznica nepoznatog porijekla". Morat će obaviti detektivski posao kako bi pronašao krivca iza kulisa.

BAKTERIJE I VIRUSI PRVE PALE NA PAMET

Mogućnost neke vrste bakterijske infekcije ostala je, jer se neki organizmi nisu mogli uzgajati u laboratorijskim uslovima.

Dr. Livorsi je naručio krvne pretrage na tuberkulozu i druge neuobičajene infekcije. Također je trebao provjeriti preferirana skrovišta određenih bakterija: ultrazvuk kako bi se pronašla klica koja raste u srcu i magnetna rezonanca kako bi se pronašao apsces duboko u abdomenu ili karlici.

Ako ovi testovi nisu ništa pokazali, uzrok vjerovatno nije bakterijski i mogli bi prekinuti primjenu antibiotika. U tom slučaju, virus je bio mogućnost. Urađene su krvne pretrage kako bi se procijenio imunološki odgovor na viruse koji uzrokuju upornu groznicu, poput citomegalovirusa.

Postojala je i mogućnost autoimune bolesti.

Naravno, infekcija nije bila jedini uzrok misterioznih groznica. Autoimune bolesti i neki karcinomi također bi mogli biti faktori koji doprinose tome. Tražena je podrška reumatologa za istraživanje imunoloških poremećaja i hematologa za istraživanje prisutnosti raka u krvi.

Konačno, ako sve ostalo ne uspije, mogli bi uraditi PET skeniranje (PET skeniranje traži ćelije u tijelu koje su aktivnije od svojih susjeda. Test vam ne može reći šta uzrokuje ovu aktivnost, ali vam može reći gdje je u tijelu problem).

KONAČNO URAĐENO PET SKENIRANJE

Testovi su završili razočarenjem. Ultrazvuk, magnetna rezonanca i desetine krvnih testova nisu dali nikakve tragove. U međuvremenu, žena je nastavila svakodnevno imati povišenu temperaturu.

Konačno je urađen PET skeniranje. Ženi i dalje nije mogla biti postavljena dijagnoza, ali je barem došlo do jednog važnog otkrića: jarko obojeni čvorići hiperaktivnih ćelija bili su razasuti od vrata do karlice. To su bili limfni čvorovi i činilo se da su preaktivni.

Izvještaj radiologa sugerisao je da se radi o nekoj vrsti raširene upale, moguće uzrokovane infekcijom ili autoimunim poremećajem. Druga mogućnost bio je limfom, rak imunološkog sistema.

BILI SU SIGURNI DA JE RAK

Kada je dr. Livorsi tog dana posjetio pacijenticu, ona je bila sama i uplašena rezultatima PET skeniranja. Doktor se smjestio na prozorsko sjedište pored kreveta. Razgovarao je s odjelom za hematologiju i umirio zabrinutu majku. Bili su prilično sigurni da se ne radi o raku. Međutim, biopsija će biti obavljena sljedećeg dana kako bi se utvrdilo šta se dešava s tim hiperaktivnim limfnim čvorovima.

Sljedećeg dana urađena je biopsija iglom jednog od uvećanih limfnih čvorova. Rezultati neće biti dostupni do sljedeće sedmice. I mlada žena i njen suprug bili su prestravljeni. Dr. Livorsi je osjetio pacijentin strah kada ju je posjetio dva dana kasnije.

Supruga je pitao kad će sa sigurnošću znati da li je ovo rak. Doktor je rekao da će biopsija dati odgovor.

POJAVA KIKUCHI BOLEST

Rezultati su konačno stigli u četvrtak. Patologija je bila jasna: Mlada žena je imala Kikuchijevu bolest, koja se često miješa s limfomom ili lupusom. (Kikuchijeva bolest se može dokazati da nije rak samo biopsijom, a samo negativan autoimuni test može dokazati da se ne radi o lupusu).

Kada su doktori podijelili dobre vijesti s pacijenticom, dočekali su ih s pitanjima. Mlada žena, koja nije znala ništa o bolesti, upitala je: "Je li ovo vrsta raka?" Međutim, bolest nije imala nikakve veze s rakom. Smatralo se da je Kikuchijeva bolest abnormalni imunološki odgovor na virusnu infekciju. Međutim, budući da je to relativno nova i rijetka bolest, još uvijek nije dobro shvaćena.

BEZ POTREBE ZA LIJEČENJEM

Žena je pokazivala sve klasične simptome bolesti: groznicu, umor i otečene limfne čvorove od ostataka uništenih imunoloških ćelija. Ali najbolja vijest je bila da se bolest obično povukla u roku od nekoliko sedmica bez potrebe za liječenjem.

Žena je posljednji put imala temperaturu prije četiri dana. Nakon tri sedmice svakodnevnih temperatura, konačno se činilo da joj je bolje. Rekli su joj da može ići kući i vratiti se ako ponovo dobije temperaturu. Ali vjerovatno se neće morati vraćati.

Žena se vratila kući sa svojom bebom osjećajući se anksiozno, ali njena groznica se nikada nije vratila. Nedavno je razgovarala s kolumnistkinjom New York Timesa, Lisom Sanders, koja se bavi ljekarskim temama, i rekla da se osjeća odlično: "Naravno da sam umorna. Moja beba ima samo četiri mjeseca i čak uz pomoć mog muža i roditelja briga o bebi je težak posao, ali ga volim", rekla je ona.

╰┈➤ Program N1 televizije možete pratiti UŽIVO na ovom linku kao i putem aplikacija za Android /iPhone/iPad